リンパドレナージュ

• リンパドレナージュとは

• 1. リンパの構造

• 2. リンパの循環

• 3. リンパ循環とコリ

• 4. リンパ停滞によるむくみ

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リンパ系は、リンパ液、リンパ管、リンパ節と体中に広く分布しているリンパ組織から構成されます。

血行と違う点は、血液は心臓の拍動によって全身に押し出されますが、リンパ液は以下のメカニズムで鎖骨下静脈（心臓方向）へ流れます。
 

なお、リンパ循環と表現していますが、毛細血管から染み出た液体成分を毛細リンパ管で吸収しているため、血液のように動脈から静脈に移って心臓に戻るという管でつながった循環ではありません。

末端の毛細リンパ管はどの組織ともつながらずに、植物の根のように張っており、鎖骨下の静脈と混ざるまで一方通行です。

毛細血管から染み出た液体成分と液中に溶解している物質は、絶えず細胞間に染み出しますが、その組織液は85%が毛細血管に再び戻り静脈血の一部となります。残りの15%の組織液が毛細リンパ管に流れ込み、リンパ液となります。
 

リンパ節では細菌やウイルスを攻撃する免疫機能だけでなく、リンパ液中の老廃物が血液に戻る前に有害物質を破壊し食べつくす浄化機能が重要です。

血液は老廃物を臓器に運んで処理しますが、リンパは別の方法で処理する機能が備わっています。
 

なお、リンパ組織は発達のピークが思春期にあり、加齢とともに縮小していきます。年齢によりリンパ組織が縮小すると防御機構も減少し免疫力が低下していきます。

１日に約２０ℓのリンパ液が毛細血管の隙間から組織との間にろ過され、毛細リンパ管からやや太いリンパ管へと心臓のほうへと進みます。

最終的に、右腕から右側半分の頭部と胸部のリンパ液は右リンパ本幹から右鎖骨下静脈へ。
上記以外の残りの部分はから胸管から左鎖骨下静脈へ流入していきます。

以下の順序で流れ、全身を循環しています。

1. 細胞が吐き出す老廃物と毛細血管から染み出た液体成分を毛細リンパ管で吸収
2. リンパ節で老廃物や組織液をろ過し浄化する
3. 再び鎖骨下の静脈から血液に戻る
4. 心臓と肺を通り、再び全身へ

リンパ管は呼吸や関節・筋肉の伸縮、皮膚圧迫等の外圧によって全身を循環させます。

強力なポンプ（心臓）で押し流される血液に比べるとリンパの流れるスピードは遅く、ウサギと亀です。

しかし、リンパ循環で大切なのは、速く流す速度ではなく、遅い速いはあれど、停滞せずに流れ続けること（淀ませないこと）となります。

そのため、ガンガン流すように押し出すマッサージ、きつく締め付けるグッツ、温熱で温める行為を、血液とリンパの差を意識せずに行えば、不十分な効果となってしまいます。

リンパドレナージュでコリやつまりをほぐす場合、患者自身が日々の生活の中でリンパ循環を維持できる下地をつくることが先です。
 

リンパ管が通るルートに対して、リンパの流れを阻害するコリとつまりがあれば解消させていきます。

患部のほぐしの目安（どのくらいの状態にするか）については、患者の自然呼吸、30分程度の歩行により、リンパが鎖骨下静脈まで停滞せずに流れるかを基準とします。

リンパ節が老廃物のろ過や免疫に関係することから、リンパの拡大解釈が多々見受けられ、不調に悩む患者に過度の期待を抱かせてしまう場合があります。
 

・主な拡大解釈の事例

リンパ循環では、細胞が吐き出した老廃物や毛細血管から染み出たたんぱく質を、毛細リンパ管で吸収して、再び静脈から血中へ戻すサイクルをしています。

ただし、心臓のような強力なポンプを持たないため、意図せずに以下の事象が起こると、むくみを引き起こしてしまいます。

むくみやすい人に「水分の取り過ぎ」を指摘する人がいますが、（病的に水分の摂取をしない限り）無駄にすることなく水分は有効利用されるため、量が多いからというより、水分の移動が制限される停滞からのむくみが中心となります。

なお、小学校の理科の実験でやったとおり、同じ太さの管を流れる場合、水の量が増えるほど流れは速くなり、押し流す力が強くなります。

（筋肉は約８割が水分ですので、原則的に筋肉は水分が流れる形になっています。コリは筋肉の水分の流れと反発するほど悪さをするため、コリをほぐす場合、硬くなったところより、流れを邪魔するコリをまずは狙っていきます。）